Het eigen risico is een verplicht bedrag dat iedereen vanaf 18 jaar betaalt voor zorg uit de basisverzekering. De overheid heeft het eigen risico ingesteld én bepaalt ieder jaar de hoogte. In 2024 is dit € 385.
Dat kan in Mijn VGZ. Of open de VGZ app, daar staat de stand van je eigen risico ook.
In 2024 is het verplicht eigen risico € 385. Dit betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt.
Het wettelijk verplicht eigen risico:
De meeste zorg die onder de basisverzekering valt. Voorbeelden zijn:
Wil je een specifieke behandeling controleren? Zoek je zorg of behandeling op in het vergoedingenoverzicht.
Je kunt het verplicht eigen risico verhogen met een vrijwillig eigen risico. Dat kan met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. Kies je hiervoor? Dan betaal je minder premie. Verwacht je weinig zorgkosten? Dan kan dit voordelig zijn. Ook voor het vrijwillig eigen risico geldt: je betaalt na het verplicht eigen risico eerst het vrijwillig eigen risico voordat wij zorgkosten vergoeden.
Kies je voor een vrijwillig eigen risico? Dan krijg je elke maand korting op je premie:
Bijvoorbeeld omdat je een behandeling in het ziekenhuis krijgt. Of heb je financieel weinig ruimte om onverwachte zorgkosten te betalen? Kies dan niet voor een vrijwillig eigen risico. Je kunt jouw vrijwillig eigen risico elk jaar aanpassen van half november tot en met uiterlijk 31 januari.
Deze video is alleen af te spelen als de tracking-cookies op onze website geaccepteerd zijn.
Het eigen risico van € 385 is niet niks. Wij bieden je daarom de mogelijkheid dit bedrag in termijnen te betalen.
Eigen risico is iets anders dan de eigen bijdrage.
Het kan voorkomen dat je een eigen bijdrage én eigen risico betaalt. In dat geval verrekenen wij eerst de eigen bijdrage en daarna het eigen risico. Blijven er dan nog kosten over? Dan vergoeden wij deze.
Voor de meeste zorg geldt het eigen risico van het jaar waarin jouw behandeling plaatsvindt. Je betaalt per behandeling. Als je in 2024 een behandeling hebt, betaal je het eigen risico van 2024.
Ziekenhuizen rekenen nooit losse behandelingen af. Zij verzamelen meerdere behandelingen in een pakketje (DBC). Een DBC eindigt als je behandeling klaar is of na maximaal 120 dagen. Met het verrekenen van het eigen risico kijken we naar de startdatum van de DBC. Duurt je behandeling langer dan 120 dagen? Dan start er een vervolg-DBC. Is de startdatum van de vervolg-DBC in een nieuw jaar? Dan betaal je ook in het nieuwe jaar weer eigen risico.
Je kunt bij jouw zorgverlener navragen wanneer een vervolg-DBC wordt gestart.
In december 2023 ga je naar een medisch specialist. Op dat moment start de DBC. In januari 2024 ben je geopereerd. Deze kosten vallen onder het eigen risico van 2023.
In september 2023 had je een operatie. In januari 2024 moet je terug naar het ziekenhuis voor een nacontrole. De specialist start een nieuwe DBC, want er zitten meer dan 120 dagen tussen. Je betaalt het eigen risico van 2023 voor de operatie. Voor de nacontrole betaal je het eigen risico van 2024.
Dan geldt het verplicht eigen risico vanaf de eerste dag van de kalendermaand na de 18e verjaardag.
14 oktober word je 18 jaar. Vanaf 1 november geldt het eigen risico. De hoogte van het verplicht eigen risico is dan € 64,34 voor de rest van het jaar (€ 385 x 61/365 = € 64,34). Dus voor november en december.