Verzekering opzeggen

Vul hieronder uw gegevens in en verzend deze. Dan zeggen wij uw zorgverzekering voor u op. 

Algemene gegevens



Nieuwe woonadres in het buitenland:



Post op een ander adres ontvangen? Zo ja, geef aan welk adres:



Gezinsleden meeverhuizen



Meeverhuizend gezinslid 1



Meeverhuizend gezinslid 2



Meeverhuizend gezinslid 3



Meeverhuizend gezinslid 4



Meeverhuizend gezinslid 5