Tarieven bij zorgverleners zonder contract

Afbeelding zorgverlener maakt samen met vrouw een selfie
Zorgverlener zonder contract?
duidelijkheid over uw vergoeding
U bent altijd vrij om zelf uw zorgverlener te kiezen. Alleen kan uw keuze gevolgen hebben voor de vergoeding. Hoe het werkt, leggen we u hier uit.

Vergoeding bij VGZ Basis Keuze

Bij deze basisverzekering vergoeden uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. En handig, u hoeft niets voor te schieten.

Bij zorgverleners zonder contract vergoeden wij 70% van het gemiddelde gecontracteerd tarief*.

*Houdt u wel rekening met het eigen risico of een eigen bijdrage

Acute zorg vergoeden wij altijd volledig. Als u bijvoorbeeld met spoed naar het ziekenhuis moet. Daar hoeft u zich geen zorgen over te maken. 

Lees meer over het gemiddeld gecontracteerd tarief.

Vergoeding bij VGZ Ruime Keuze

Ook bij deze basisverzekering vergoeden uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. En u hoeft niets voor te schieten. Handig toch?

Bij zorgverleners zonder contract vergoeden wij 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief*.

*Houdt u wel rekening met het eigen risico of een eigen bijdrage.

Goed om te weten: acute zorg vergoeden wij altijd volledig. Bijvoorbeeld als u met spoed naar het ziekenhuis moet. 

Lees meer over het gemiddeld gecontracteerd tarief.

Vergoeding bij VGZ Eigen Keuze

Bij deze basisverzekering vergoeden wij uw zorg volledig bij zorgverleners met een contract. Bij zorgverleners zonder contact vergoeden wij 100%* van het marktconform tarief*. Dat is het tarief dat redelijk is voor bepaalde zorg in Nederland. Is de rekening van uw zorgverlener onredelijk hoog, dan betaalt u het verschil zelf. 

*Houdt u wel rekening met het eigen risico of een eigen bijdrage.

Lees meer over het marktconform tarief.

Vergoedingen aanvullende verzekeringen

Misschien vraagt u zich nu af: hoe is dit geregeld bij de aanvullende verzekeringen? Is daar ook sprake van contractering?

Ook bij de aanvullende verzekeringen maken wij meestal afspraken over de zorg. Welke afspraken dat zijn en met welke zorgverleners dat is, vindt u bij de vergoedingen.

Wat betekenen de verschillende tarieven?

Hierboven noemden wij verschillende tarieven. Maar wat betekenen die nu precies? Dat leggen we u graag uit.

  • Wat is het gemiddeld gecontracteerd tarief?

    Wij maken met zorgverleners afspraken over het tarief voor bepaalde zorg. Bijvoorbeeld voor een behandeling in het ziekenhuis. Het gemiddelde van alle tarieven voor deze zorg, noemen we het gemiddeld gecontracteerd tarief.

    U vindt de maximale vergoedingen in de Icoontje van een PDF | Dit document is een PDF Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders.

    Ziet u liever de tarieven per zorgsoort? Bekijk dan de lijsten maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgaanbieders per zorgsoort

     

  • Wat is het marktconform tarief?

    Het marktconform tarief is een bedrag dat in Nederland redelijk is voor een bepaalde behandeling. We kijken daarvoor naar wat zorgverleners in Nederland rekenen voor een bepaalde behandeling. Met die informatie berekenen wij het marktconform tarief. 

    Wilt u weten wat het marktconform tarief is voor een bepaalde behandeling? Neem dan contact op met onze afdeling Zorgadvies en Bemiddeling

    Niet eens met het marktconform tarief?

    Bent u het niet eens met het marktconform tarief? Neem dan contact met ons op.

  • Wat is het wettelijk of Wmg-tarief?

    Soms bepaalt de overheid het tarief voor een soort zorg. Dit is het wettelijk of Wmg-tarief. Is er zo'n tarief, dan vergoeden wij daar een percentage van. Bij Basis Keuze is dat 70%. En bij Ruime Keuze 80%.

Veelgestelde vragen

Dit zijn vragen die wij van onze verzekerden krijgen over zorgverleners en contracten.

  • Mijn zorgverlener heeft binnenkort geen contract meer met VGZ. Kan ik wel bij hem of haar blijven?

    Dat kan altijd. Voor lopende behandelingen geldt dat u deze gewoon kunt afmaken.

    Ook daarna heeft u natuurlijk de vrijheid om bij uw zorgverlener te blijven. Heeft u basisverzekering VGZ Basis Keuze of VGZ Ruime Keuze? Dan zult u een deel van de kosten zelf moeten betalen. Bovendien moet u de nota eerst zelf voorschieten. Wij vergoeden u dan achteraf.

    Wilt u geen extra kosten hebben? Kijk dan in de Zorgzoeker voor een zorgverlener met een contract bij u in de buurt. 

    Heeft u basisverzekering VGZ Eigen Keuze? Dan maakt het voor de vergoeding niet uit of u naar een zorgverlener met of zonder contract gaat. 
  • Ik zit midden in een behandeling. Maar mijn zorgverlener heeft volgend jaar geen contract meer met jullie. Wat betekent dit voor de vergoeding?

    Heeft u basisverzekering VGZ Basis Keuze of VGZ Ruime Keuze? Dan kunt u uw lopende behandeling gewoon afmaken. We vergoeden dit nog maximaal één kalenderjaar. Dit geldt bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg, geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en paramedische zorg (let wel op de maximale vergoedingen). 

    Heeft u basisverzekering VGZ Eigen Keuze? Dan maakt het voor uw vergoeding niet uit of u naar een zorgverlener met of zonder contract gaat.