Welke zorg valt niet onder het verplichte eigen risico?
Het eigen risico geldt voor bijna alle zorg vanuit de basisverzekering. De zorg waar het eigen risico niet voor geldt, is:
- De zorg door uw huisarts. Het eigen risico geldt wel voor:
- geneesmiddelen die de huisarts voorschrijft
- (laboratorium)onderzoek dat samenhangt met de zorg door uw huisarts
- Verloskundige zorg die de verloskundige, huisarts of gyneacoloog in rekening brengt bij VGZ. Het eigen risico geldt wel voor de kosten van andere zorg rondom de bevalling, zoals laboratoriumonderzoek of vervoer in verband met de bevalling.
- De door ons aangewezen voorkeursgeneesmiddelen
- Nacontroles van een nier- of leverdonor
- Hulpmiddelen in bruikleen, behalve voor de kosten van bezorging en onderhoud
- Eventuele eigen bijdragen en/of eigen betalingen
- Zorg voor kinderen onder de 18 jaar
- Zorg uit uw aanvullende verzekering
Vrijwillig eigen risico
U kunt kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Deze komt bovenop uw verplicht eigen risico van
€ 350. Zo kunt u uw totale eigen risico verhogen tot € 450, € 550, € 650, € 750 of
€ 850. Hoe hoger uw eigen risico, hoe minder premie u betaalt. Het vrijwillig eigen risico kunt u elk jaar aanpassen.
Voorbeeld eigen risico
Sjoerd heeft geen vrijwillig eigen risico, dus zijn totale eigen risico is € 350. Hij breekt in 2013 zijn knie en wordt in het ziekenhuis behandeld: kosten € 950. Sjoerd betaalt het verplicht eigen risico van € 350, VGZ betaalt € 600.
Had Sjoerd een vrijwillig eigen risico van € 500? Dan was zijn totale eigen risico € 850. Sjoerd betaalt in dat geval € 850 en VGZ € 100. Zijn maandelijkse zorgpremie is wel lager.
Gespreid betalen
Het betalen van het eigen risico kan een fors bedrag zijn. Lukt u dat niet in één keer? Dan kunt u uw eigen risico bij VGZ ook gespreid betalen.
Zorgprogramma's: geen eigen risico
Ook voor zorgprogramma's die voldoen aan een regeling van de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) geldt het eigen risico niet. Met deze zorgprogramma’s wordt de zorg voor chronisch zieken kwalitatief beter en doelmatiger georganiseerd. Door een nauwe samenwerking tussen de zorgaanbieders, zoals ziekenhuizen, kan de zorg dan beter worden afgestemd.
VGZ heeft zorggroepen gecontracteerd voor onder andere de zorgprogramma's:
- Diabetes mellitus type 2
- COPD (chronische bronchitis en longemfyseem)
- Cardiovasculair risicomanagement voor mensen met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten
Status eigen risico inzien
In Mijn VGZ ziet u precies welk hoeveel eigen risico u al hebt betaald en wel deel nog niet. Zo komt u niet voor financiële verrassingen te staan. Log in op Mijn VGZ met uw DigiD.
Meer informatie?
Voor meer informatie kunt u de veelgestelde vragen over het eigen risico bekijken.