Vergoeding zintuiglijk gehandicaptenzorg 2019

Zorg voor mensen met een zintuiglijke handicap (blindheid, doofheid of een taalontwikkelingsstoornis) wordt vergoed vanuit de basisverzekering. U hebt wel een verwijzing nodig van uw arts.

Wanneer bent u zintuiglijk gehandicapt?

Onder zintuiglijk gehandicapten vallen:

• Visueel gehandicapten (gedeeltelijk of helemaal blind)
• Auditief gehandicapten (gedeeltelijk of helemaal doof)
• Mensen met een taalontwikkelingsstoornis (TOS) door een communicatieve beperking
• Mensen met een combinatie van bovenstaande beperkingen

De zorg heeft als doel u zo zelfstandig mogelijk te kunnen laten functioneren.

Vergoeding vanuit de basisverzekering

U krijgt een vergoeding voor behandelingen zonder opname. U betaalt wel uw eigen risico voor deze zorg. Behandelingen met opname worden vergoed vanuit de Wlz (Wet langdurige zorg). Hiervoor kunt u terecht bij uw zorgkantoor. Bekijk uw vergoeding: 

Basisverzekering: VGZ Ruime Keuze, Eigen Keuze

Basisverzekering	Vergoeding
Ruime Keuze	Gecontracteerde zorgaanbieder: 100% op basis van het gecontracteerde tarief Niet-gecontacteerde zorgaanbieder: 80% op basis van het gemiddeld gecontracteerde tarief
Eigen Keuze	Gecontracteerde zorgaanbieder: 100% op basis van het gecontracteerde tarief Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 100% van het wettelijk tarief of gebruikelijke (marktconforme) tarief

Extra informatie

Wat moet u zelf betalen?

Eigen risico

Bent u 18 jaar of ouder? Dan betaalt u uw eigen risico voor de vergoeding van zintuigelijk gehandicaptenzorg vanuit de basisverzekering.

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

Wilt u naar een zorgaanbieder die geen contract met ons heeft? Dan krijgt u mogelijk een lagere vergoeding. U vindt de maximale vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorg 2019. Deze lijst publiceren wij in november.

Bekijk hier de vergoeding in 2018

• Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorg 2018

Kijk in de Zorgzoeker voor een zorgaanbieder waarmee we wel een contract hebben.

Wat moet u zelf regelen?

Verwijsbrief

U hebt een verwijsbrief nodig van uw medisch specialist of uw huisarts. Gaat het om zorg voor een auditieve of communicatieve beperking? Dan kunt u ook een verwijsbrief krijgen van een klinisch fysicus-audioloog bij een audiologisch centrum.

Wie mag de zorg verlenen?

U kunt terecht bij instellingen die zich toeleggen op de behandeling van zintuiglijk gehandicapten en waar de behandeling plaatsvindt door een multidisciplinair team.

In de Zorgzoeker vindt u deze zorgaanbieders bij u in de buurt. Ook ziet u met welke zorgaanbieders wij een contract hebben.