Vergoeding zintuiglijk gehandicaptenzorg 2019
Zorg voor mensen met een zintuiglijke handicap (blindheid, doofheid of een taalontwikkelingsstoornis) wordt vergoed vanuit de basisverzekering. U hebt wel een verwijzing nodig van uw arts.
Wanneer bent u zintuiglijk gehandicapt?
Onder zintuiglijk gehandicapten vallen:
- Visueel gehandicapten (gedeeltelijk of helemaal blind)
- Auditief gehandicapten (gedeeltelijk of helemaal doof)
- Mensen met een taalontwikkelingsstoornis (TOS) door een communicatieve beperking
- Mensen met een combinatie van bovenstaande beperkingen
De zorg heeft als doel u zo zelfstandig mogelijk te kunnen laten functioneren.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
U krijgt een vergoeding voor behandelingen zonder opname. U betaalt wel uw eigen risico voor deze zorg. Behandelingen met opname worden vergoed vanuit de Wlz (Wet langdurige zorg). Hiervoor kunt u terecht bij uw zorgkantoor. Bekijk uw vergoeding:
Basisverzekering: VGZ Ruime Keuze, Eigen Keuze
| Basisverzekering |
Vergoeding |
|---|
| Ruime Keuze |
Gecontracteerde zorgaanbieder: 100% op basis van het gecontracteerde tarief
Niet-gecontacteerde zorgaanbieder: 80% op basis van het gemiddeld gecontracteerde tarief |
| Eigen Keuze |
Gecontracteerde zorgaanbieder: 100% op basis van het gecontracteerde tarief
Niet-gecontracteerde zorgaanbieder: 100% van het wettelijk tarief of gebruikelijke (marktconforme) tarief |
Extra informatie
Wat moet u zelf betalen?
-
Eigen risico
Bent u 18 jaar of ouder? Dan betaalt u uw eigen risico voor de vergoeding van zintuigelijk gehandicaptenzorg vanuit de basisverzekering.
Niet-gecontracteerde zorgaanbieder
Wilt u naar een zorgaanbieder die geen contract met ons heeft? Dan krijgt u mogelijk een lagere vergoeding. U vindt de maximale vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg in de
Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorg 2019.
Bekijk hier de vergoeding in 2018
Kijk in de Zorgzoeker voor een zorgaanbieder waarmee we wel een contract hebben.
Wat moet u zelf regelen?
-
Verwijsbrief
U hebt een verwijsbrief nodig van uw medisch specialist of uw huisarts. Gaat het om zorg voor een auditieve of communicatieve beperking? Dan kunt u ook een verwijsbrief krijgen van een klinisch fysicus-audioloog bij een audiologisch centrum.
Wie mag de zorg verlenen?
-
U kunt terecht bij instellingen die zich toeleggen op de behandeling van zintuiglijk gehandicapten en waar de behandeling plaatsvindt door een multidisciplinair team.
In de Zorgzoeker vindt u deze zorgaanbieders bij u in de buurt. Ook ziet u met welke zorgaanbieders wij een contract hebben.
De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Wij raden u aan om, als u zorg nodig hebt, vooraf de verzekeringsvoorwaarden van onze zorgverzekering te raadplegen. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.