Bij een naturaverzekering heeft u recht op de vergoeding van zorg in natura.

Zorgverleners met een contract vergoeden wij volledig. Gaat u naar een zorgverlener zonder contract? Dan vergoeden wij 80% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.

Gemiddeld gecontracteerd tarief

Wij maken met zorgverleners afspraken over het tarief voor bepaalde zorg. Bijvoorbeeld voor een behandeling in het ziekenhuis. Het gemiddelde van alle afgesproken tarieven voor deze zorg, noemen we het gemiddeld gecontracteerd tarief.

Wat zijn de maximale vergoedingen?

U vindt de maximale vergoedingen in de lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorgverlener.

De overheid bepaalt de hoogte van het eigen risico. Voor 2021 is dat € 385. Dit betekent dat u de eerste € 385 aan zorgkosten zelf betaalt.

U betaalt eigen risico voor:

De meeste zorg uit de basisverzekering. Voorbeelden zijn:

• Bloedprikken
• Ziekenhuisopnames, -behandelingen en operaties
• Hoortoestellen
• Ambulancevervoer

U betaalt geen eigen risico voor onder andere:

De een deel van de zorg uit de basisverzekering. Voorbeelden zijn:

• Kinderen onder de 18 jaar
• Zorg vanuit uw aanvullende verzekering of tandartsverzekering
• Huisartsenzorg (ook de huisartsenpost valt hieronder)
• Verloskundige zorg door een huisarts, verloskundige of gynaecoloog
• Voorkeursgeneesmiddelen (u betaalt wel de kosten van de apotheek)
• Wijkverpleging
• Ketenzorg
• Hulpmiddelen in bruikleen
• Voorkeursdrinkvoeding (voorkeursproducten)

Wilt u van specifieke zorg weten of u eigen risico betaalt? Zoek uw zorg of behandeling op in het vergoedingenoverzicht.

Uw eigen risico verhogen

U kunt uw eigen risico voor 2021 verhogen tot € 885. Hierdoor betaalt u minder premie. Dit betekent wel dat u een groter deel van de zorg zelf betaalt. Zorg er dan voor dat u dit bedrag altijd achter de hand hebt. Bekijk meer over het verhogen van uw eigen risico.

Het zou kunnen dat in uw geval alleen een basisverzekering voldoende is. Maar houdt er wel rekening mee dat u voor bepaalde onverwachte kosten geen vergoeding krijgt vanuit uw basisverzekering. Denk hierbij aan extra fysiotherapie of een controle afspraak bij uw tandarts.

Vindt u het lastig in te schatten of u een aanvullende verzekering nodig heeft?

Dit hangt natuurlijk volledig af van uw situatie en wat u nodig heeft. Wij kunnen u wel laten zien wat anderen in uw situatie vaak kiezen. Mocht er dan onverwachts wat gebeuren, dan bent u bij VGZ goed verzekerd én voor een scherpe prijs.

• Bekijk wat anderen in uw situatie kiezen