Geneesmiddelen

​Bent u benieuwd welke medicijnen u wel en niet vergoed krijgt? Of wilt u meer weten over het preferentiebeleid voor geneesmiddelen? Op deze pagina leest u alles over de vergoeding van medicijnen.

Vergoeding voor geneesmiddelen

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) bepaalt welke medicijnen worden vergoed vanuit uw basisverzekering. Op kiesbeter.nl en www.medicijnkosten.nl kunt u zien of uw medicijn vergoed wordt vanuit uw zorgverzekering. Ook kunt u zien of u een eigen bijdrage moet betalen of dat er in dat geval een goedkopere variant is die u wel helemaal vergoed krijgt. Moet u bijbetalen voor een medicijn, dan telt deze bijbetaling niet mee in uw verplicht of vrijwillig eigen risico.

Voor een aantal geneesmiddelen hebt u voorafgaande toestemming nodig. Deze toestemming noemen we ook wel een machtiging. U vindt deze geneesmiddelen in het Reglement farmaceutische zorg VGZ.

Vrije tarieven en prestaties

In 2011 werden de tarieven voor medicijnen en de bijbehorende zorg (dienstverlening) door de overheid vastgesteld. In 2012 maken apothekers en zorgverzekeraars hierover afspraken. De zorg (dienstverlening) die door de apotheek wordt geleverd wordt ook wel prestatie genoemd. De minister heeft aangegeven dat, als partijen dat willen, ook kan worden afgesproken om de afspraken van 2011 in 2012 op dezelfde wijze voort te zetten. VGZ heeft hiervoor gekozen, waardoor er voor u in 2012 weinig zal veranderen. De geneesmiddelen en de zorg (dienstverlening) die door uw apotheek worden geleverd, worden in mindering gebracht op uw eigen risico.

Een voorbeeld van een prestatie

In sommige situaties kan het zijn dat u een geneesmiddel krijgt voorgeschreven door uw arts, maar dat uw apotheker, na overleg met uw arts, besluit dit geneesmiddel niet aan u mee te geven. Bijvoorbeeld als blijkt dat u dit geneesmiddel niet mag gebruiken in combinatie met andere geneesmiddelen die u al gebruikt. Hoewel u geen geneesmiddel meekrijgt, mag uw apotheker wel kosten in rekening brengen voor deze prestatie. Deze kosten komen ten laste van uw eigen risico. Wilt u meer weten over de vrije tarieven en prestaties? Wij hebben de veelgestelde vragen voor u op een rij gezet.

Maagzuurremmers

Gebruikt u maagzuurremmers? Per 1 januari 2012 worden maagzuurremmers (inclusief combinatiepreparaten die een maagzuurremmer bevatten) nog maar beperkt vergoed. Gebruikt u maagzuurremmers op voorschrift van uw arts voor een chronische aandoening langer dan zes maanden? Deze krijgt u vergoed. Het eerste recept komt wel voor uw eigen rekening. Ook bij kortdurend gebruik van maagzuurremmers komen de kosten voor eigen rekening, met uitzondering van maagzuurremmers in injectievorm en maagzuurremmers in combinatie met een antibiotica ter bestrijding van Helicobacter Pylori (een bacterie die de veroorzaker kan zijn van een maagzweer). Lees meer over maagzuurremmers in de patiëntenfolder.

Zelfzorgmiddelen

Gebruikt u laxeermiddelen, kalktabletten, middelen bij allergie, middelen tegen diarree, middelen om de maag te legen of middelen tegen droge ogen (de zogeheten zelfzorgmiddelen)? Dan hebt u alleen recht op vergoeding als u deze geneesmiddelen langer dan zes maanden moet gebruiken. De eerste vijftien dagen of bij kortdurend gebruik komen de kosten van het middel voor uw eigen rekening.

Preferentiebeleid

​VGZ kent een preferentiebeleid voor geneesmiddelen. Dit betekent dat u hetzelfde medicijn krijgt, maar in een ander doosje.

Gecontracteerde apothekers

​Ook in 2012 sluit VGZ weer contracten met een groot aantal apothekers. Wilt u weten bij welke apothekers u terecht kunt?