Vergoeding geneesmiddelen (apotheek) in 2019


In het kort

Wat krijgt u vergoed?
Basisverzekering Vergoeding voor geregistreerde geneesmiddelen

Uw apotheek weet of een geneesmiddel geregistreerd is. En vertelt het u als dit voor uw geneesmiddel niet zo is. Op www.medicijnkosten.nl kunt u zelf zien of uw geneesmiddel is opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem. En welke voorwaarden er voor vergoeding gelden.                       

Voor onderstaande geneesmiddelen gelden aparte voorwaarden:                       

Aanvullende verzekering Vergoeding voor bepaalde geneesmiddelen

U krijgt in sommige gevallen vanuit uw aanvullende verzekering een vergoeding voor:                      

Voor deze geneesmiddelen gelden aparte voorwaarden.                      


Wat betaalt u zelf?
Eigen risico Ja, vanaf 18 jaar behalve voor voorkeursgeneesmiddelen

Uw eigen risico geldt alleen voor:             

  • Geneesmiddelen die niet vallen onder het voorkeursbeleid
  • Terhandstellingskosten en de kosten van het begeleidingsgesprek

Voor voorkeursgeneesmiddelen betaalt u geen eigen risico.             

         

Eigen bijdrage Ja, voor bepaalde geneesmiddelen

Op www.medicijnkosten.nl ziet u of u voor uw geneesmiddel een wettelijke eigen bijdrage betaalt. U betaalt maximaal € 250 per jaar aan eigen bijdragen voor medicijnen. 

Heeft u het Zuid-Limburg-, Den Haag- of Rotterdampakket? Dan krijgt u deze eigen bijdrage van € 250 vergoed.

Zorgaanbieder zonder contract U betaalt een deel van de kosten zelf

Hebt u VGZ Ruime Keuze?                   

En rekent uw zorgaanbieder meer dan 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief? Dan betaalt u het verschil zelf.                          

Hebt u VGZ Eigen Keuze?

En rekent uw zorgaanbieder meer dan het marktconform tarief? Dan betaalt u het verschil zelf.                          

         


Voorkeursgeneesmiddelen

Van een aantal geneesmiddelen vergoeden we alléén de variant met de laagste prijs. Dit noemen we het 'voorkeursbeleid'. Zo houden we de zorg betaalbaar en uw premie zo laag mogelijk. Voor voorkeursgeneesmiddelen betaalt u geen eigen risico.

Keuze voor een apotheek

Bij gecontracteerde apotheken krijgt u maximaal 100% van de kosten van uw geneesmiddelen vergoed. Gaat u naar een apotheek waarmee wij geen contract hebben? Dan krijgt u vaak een lagere vergoeding. U vindt alle gecontracteerde apotheken in de Zorgzoeker.

Machtiging nodig voor sommige geneesmiddelen

Voor de geneesmiddelen in deze lijst en op maat gemaakte medicijnen heeft u vooraf een machtiging nodig van VGZ. Anders krijgt u geen vergoeding. 

Extra informatie

Is een geneesmiddel niet opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)? Dan krijgt u het niet vergoed uit de basisverzekering. Dit betaalt u dus zelf. Bijvoorbeeld:

  • Cannabis
  • Voedingssupplementen

  • Komt u er niet uit? Onze klantenservice helpt u graag

    De vergoeding van medicijnen is best ingewikkeld. Komt u er niet uit? Dan kunt u ook onze klantenservice bellen. Houdt u wel het Z-indexnummer bij de hand? Dan kunnen we u meteen helpen. Alvast bedankt.

De informatie op deze pagina is een samenvatting van de voorwaarden en aanspraken zoals die beschreven zijn in de verzekeringsvoorwaarden. Wij raden u aan om, als u zorg nodig hebt, vooraf de verzekeringsvoorwaarden van onze zorgverzekering te raadplegen. De genoemde vergoedingen zijn maximale vergoedingen.

Welk pakket heb ik ook alweer?

Dat ziet u onder 'Verzekering' in de VGZ Zorg app.

Lees meer over de VGZ Zorg app
Of bekijk uw pakket in Mijn VGZ

Met hart voor zinnige zorg