Vergoedingen VGZ Ruime Keuze
Korte vergoeding
Vergoeding voor urinezakken en katheters
Goed om te weten:
Je betaalt eigen risico vanaf 18 jaar
Je betaalt geen eigen bijdrage
Uitgebreide vergoeding
Je krijgt een vergoeding voor:
- Opvangzakken
- Hulpstukken om een opvangzak aan je been of bed vast te maken
- Katheters (met blaasspoelvloeistoffen)
- Desinfectiemiddelen
- Receptaculum
- Glijvloeistof
- Katheterstopjes
Hoeveel materiaal je vergoed krijgt, hangt af van:
- Hoe erg de incontinentie is
- Jouw persoonlijke situatie
Heeft jouw zorgverlener een contract met ons? Dan stelt de incontinentieverpleegkundige vast hoeveel materiaal je nodig hebt. Bij een zorgverlener zonder contract moet je zelf toestemming aanvragen.
Geen vergoeding voor:
- Schoonmaakmiddelen en geurmiddelen
- Huidbeschermende middelen
- Kleding (behalve netbroekjes)
- Beschermende onderleggers
- Steriele urine-opvangzakken (behalve als het gebruik hiervan medisch noodzakelijk is)
- Pentocyst
- Blaasspoelvloeistoffen met hierin:
- Acetylcysteïne
- Chondroïtinesulfaat
- Hyaluronzuur
Zelf kosten declareren bij een zorgverlener zonder contract
Hebben wij geen contract met jouw leverancier voor hulpmiddelen? Dan moet je voortaan zelf de nota (rekening) naar ons opsturen. Jouw leverancier kan dit niet meer voor je doen. Je betaalt zelf de nota aan de leverancier.
Met jouw leverancier spreek je het leveringsmoment af
Voor deze hulpmiddelen stelt de gecontracteerde leverancier vast welk materiaal en hoeveel je daarvan nodig hebt. Dat doet hij op basis van jouw profiel. Daarnaast spreek je af voor welke periode je het materiaal geleverd krijgt. Bijvoorbeeld 1 keer per 3 maanden.
Jouw leverancier brengt het materiaal voor de door jou afgesproken periode bij ons in rekening.
Dit gaat via een dagprijsvergoeding. Daarom declareert jouw leverancier het in delen. Krijg je materiaal voor 3 maanden geleverd? Dan declareert jouw leverancier hiervoor 3 keer 1 maand bij ons voor de afgesproken prijs.
Voorbeeld: je krijgt op 1 december jouw materiaal voor 3 maanden geleverd. Dan declareert jouw leverancier dit als volgt bij ons:
In december voor 1 maand
In januari (nieuwe jaar) voor 1 maand
In februari (nieuwe jaar) voor 1 maand
Heb je het materiaal niet meer nodig
Geef dit dan op tijd door aan jouw leverancier. Zij kunnen de levering stopzetten. Jouw leverancier kan je hierover informeren.
Overstappen naar andere zorgverlener
Je mag niet bij 2 zorgverleners tegelijk terecht. Wil je overstappen?
- Dan informeer je jouw huidige zorgverlener.
- En meldt je jezelf af vanaf wanneer je overstapt.
- Dit kan meestal niet meteen. Omdat de zorgverlener nog voor een bepaalde periode mag declareren (bijvoorbeeld vanwege het aantal geleverde materiaal).
- Meld je jezelf niet af? Dan worden declaraties afgewezen. En zou de zorgverlener de rekening rechtstreeks naar je kunnen én mogen versturen.
Hier kunt u terecht
- S.E.M.H.-gecertificeerd medisch speciaalzaak (DISW-is)
Verwijzing nodig
Ja, van de behandelend arts, verpleegkundig specialist, physician assistant of gespecialiseerd verpleegkundige.
