Vergoeding kaakchirurgie in 2019

Moet u naar de kaakchirurg? Dan kunt u hiervoor een vergoeding krijgen vanuit uw basisverzekering. Omdat kaakchirurgie onder de basisverzekering valt, is er geen vergoeding vanuit uw aanvullende verzekering.

Vergoeding vanuit de basisverzekering

U krijgt vanuit uw basisverzekering een vergoeding voor kaakchirurgie en bijbehorend röntgenonderzoek. Uw vergoeding hangt af van de zorgaanbieder die u kiest:

Basisverzekering: VGZ Ruime Keuze, Eigen Keuze

Basisverzekering	Vergoeding
Ruime Keuze	Gecontracteerd: 100% op basis van het gecontracteerd tarief Niet-gecontracteerd: maximaal 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief of wettelijk tarief
Eigen Keuze	Gecontracteerd en niet gecontracteerd: 100% van het marktconforme tarief

Extra informatie

Wat moet u zelf betalen?

Eigen risico

Als u 18 jaar of ouder bent, betaalt u eigen risico als u een vergoeding krijgt vanuit de basisverzekering.

Deze behandelingen vergoeden wij niet

Vanuit deze vergoeding voor kaakchirurgie hebt u geen recht op de chirurgische behandeling van tandvlees (parodontale chirurgie), het plaatsen van een implantaat en ongecompliceerde extracties.

Niet-gecontracteerde zorgaanbieder

Gaat u naar een zorgaanbieder die geen contract met ons heeft, en u hebt VGZ Ruime Keuze? U vindt de maximale vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg in de Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorg 2019. Deze lijst publiceren wij in november.

Bekijk wat u maximaal vergoed in 2018:

• Lijst maximale vergoedingen niet-gecontracteerde zorg 2018

Dit geldt niet als u de basisverzekering VGZ Eigen Keuze hebt.

Wat moet u zelf regelen?

Verwijzing

Voor kaakchirurgie hebt u een verwijzing nodig van uw huisarts, bedrijfsarts, tandarts, verloskundige, medisch specialist of kaakchirurg. Hebt u geen verwijzing? Dan vergoeden wij de behandeling niet.

Toestemming

Voor een kaakosteotomie hebt u vooraf een machtiging nodig van VGZ. Uw kaakchirurg vraagt de machtiging voor u aan. 

Wie mag de zorg verlenen?

Een kaakchirurg mag deze zorg verlenen. Een tandarts dus niet. In de Zorgzoeker vindt u alle gecontracteerde kaakchirurgen.