Hardheidsclausule zittend ziekenvervoer

Heeft u lange tijd vervoer nodig voor uw behandeling? Maar krijgt u hiervoor op basis van uw situatie geen vergoeding vanuit de basisverzekering? Dan kunt u wellicht nog in aanmerking komen voor de hardheidsclausule. Dat is een uitzonderingsregel waarmee wij vervoerskosten eventueel alsnog vergoeden.

Komt u in aanmerking voor de hardheidsclausule? 

  • Vraag 1: Hoeveel aaneengesloten maanden heeft u vervoer nodig? (maximaal 12)

     Let op: Volg het minimale behandelplan dat uw arts u voorschrijft. Geeft uw arts 6-8 maanden aan? Dan gaan wij bij de berekening uit van 6 maanden. 

    Vraag 2: Hoeveel keer per week heeft u vervoer nodig?

     Geeft uw arts aan dat u 1 à 2 keer per week de behandeling nodig heeft, dan gaan wij bij de berekening uit van minimaal 1 behandeling per week. 

    Vraag 3: Hoeveel kilometer is een enkele reis?

     Bereken dit op basis van de snelste route via de ANWB-routeplanner?
     

  • Aantal aaneengesloten maanden  X  keer per week  X  kilometers enkele reis  =  ? 

    • Minder dan 250? Het spijt ons. U komt u niet in aanmerking voor de hardheidsclausule.
    • 250 of meer? U komt in aanmerking voor de hardheidsclausule. 

  • Voorbeeld 1:

    • U heeft 6 maanden lang vervoer nodig 
    • U reist 2 keer per week voor uw behandeling
    • Een enkele reis is 25 kilometer

    De formule ziet er zo uit:

    6 x 2 x 25 = 300

    Dit is hoger dan de grens van 250. Dus u krijgt mogelijk uw reiskosten of eventuele taxikosten vergoed.

    Voorbeeld 2:

    • U heeft 6 maanden lang vervoer nodig
    • U reist 1 keer per maand voor uw behandeling
    • Een enkele reis is 25 kilometer

    De formule ziet er zo uit:

    6 x 0,25 x 25 = 37,5

    Dit is lager dan de grens van 250. Uw reiskosten of eventuele taxikosten worden niet vergoed.

    Op de website van Zorg Instituut Nederland vindt u meer uitleg over de berekening en de toepassing van de formule.

Wat krijgt u vergoed? En hoe regelt u dit? 

Komt u volgens stap 3 in aanmerking voor de hardheidsclausule? Vraag dan een machtiging aan (toestemming) voor uw reiskostenvergoeding. Op de pagina Reiskostenvergoeding aanvragen leest u wat u vergoed krijgt en hoe u dit regelt. Let op: Stuur bij de machtigingsaanvraag een verklaring mee van uw behandelend zorgverlener. In deze verklaring staat dat u een langdurige behandeling ondergaat waar u vervoer voor nodig heeft. Zonder deze verklaring kunnen we uw aanvraag niet in behandeling nemen.

Vergoeding vervoerskosten auto
Vergoeding vervoerskosten bus
Vergoeding vervoerskosten taxi
Auto
Openbaar vervoer
Taxi