Wat is de AWBZ?
Iedereen die langdurige zorg nodig heeft, is automatisch verzekerd via de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Deze wet dekt uw medische kosten voor langdurige zorg, die niet onder de zorgverzekering vallen en die door bijna niemand op te brengen zijn. De AWBZ is voor iedereen die legaal in Nederland woont en een zorgverzekering heeft.
Valt uw zorg onder de AWBZ?
Hebt u langdurige zorg nodig? Dat vraagt u een indicatie aan bij het CIZ. Het CIZ beoordeelt of u recht hebt op AWBZ-zorg. Met een indicatie van het CIZ weet u hoeveel zorg u kunt krijgen en in welke vorm. In uw aanvraag geeft u ook aan op welke manier u de zorg wilt ontvangen: zorg in natura of via een Persoonsgebonden budget (PGB).
- Zorg in natura: Kiest u voor zorg in natura, dan krijgt u deze zorg rechtstreeks van de zorgverlener. U ontvangt zelf geen rekeningen voor deze zorg. Zorg in natura is bij alle CIZ-indicaties mogelijk. Wanneer u een indicatie aanvraagt, kunt u ook aangeven welke zorgverlener uw voorkeur heeft. U vindt veel AWBZ-zorgverleners in de AWBZ Zorggids. U kunt ook contact opnemen met het zorgkantoor in de regio waar u woont, Zij kunnen u helpen en uw vragen beantwoorden.
- Zorg via het Persoonsgebonden budget (PGB): Bij een aantal indicaties kunt u kiezen voor een PGB. Wanneer u hiervoor kiest, krijgt u geld. Dit gebruikt u om zelf zorg in te kopen. Dat kan zijn bij een zorgverlener of bij een kennis of familielid (bijvoorbeeld voor mantelzorg). U bent verplicht een administratie bij te houden van uw zorguitgaven. U moet goed opletten dat u uitkomt met uw budget en kunnen verantwoorden waaraan u het geld hebt besteed. Hebt u meer geld ontvangen dan u nodig had, dan betaalt u wat u over hebt terug.
AWBZ regelen? Schakel een zorgkantoor in
Zorgkantoren voeren de AWBZ uit. Dit doen zij regionaal voor iedereen die langdurige zorg nodig heeft. Het maakt niet uit wie uw zorgverzekeraar is, het zorgkantoor in uw regio koopt voor u zorg in, informeert u daarover en helpt u verder als u vragen hebt.
- Woont u in de regio Noordoost-Brabant, Midden-Brabant, Noord- en Midden-Limburg, Waardenland, Midden-Holland, Noord-Holland Noord of Nijmegen? Dan kunt u zorg aanvragen bij één van de Zorgkantoren van Coöperatie VGZ. Meer informatie is te vinden in de
brochure De weg naar zorg.
- Woont u niet in een van deze regio’s? Vul op de kaart van Nederland uw postcode in en u ziet direct het telefoonnummer van het juiste zorgkantoor die in uw regio de AWBZ-zorg organiseert en inkoopt.
Wat is de Wmo?
De Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) regelt voorzieningen, hulp en ondersteuning voor ouderen, gehandicapten of mensen met psychische problemen. Maar ook als u zorgt voor zieke familieleden of vrienden kunt u gebruikmaken van de Wmo. Zo zorgt de Wmo ervoor dat iedereen kan blijven meedoen aan de maatschappij en zo lang mogelijk zelfstandig kan blijven wonen.
Wie voert de Wmo uit?
Gemeenten voeren de Wmo uit. In de Wmo zitten de Wet voorzieningen gehandicapten (WVG), de Welzijnswet en het onderdeel huishoudelijke verzorging uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ).
Welke Wmo voorzieningen biedt uw gemeente?
Hebt u door ouderdom of ziekte moeite met dagelijkse klussen in en om het huis? Of kunt u moeilijk de trap opkomen? U vraagt Wmo aan via het Wmo-loket van uw gemeente. Uw gemeente kijkt samen met u welke voorzieningen en hulpmiddelen nodig zijn. Vervolgens bepaalt uw gemeente welke voorzieningen ze u aanbieden. En aan welke voorwaarden u moet voldoen om in aanmerking te komen voor een voorziening. Hebt u ondersteuning nodig? En weet u niet of en welke oplossing de Wmo u kan bieden? Kijk dan op www.rechtopwmo.nl.
Kies zelf hoe u de Wmo voorziening wilt ontvangen
Komt u in aanmerking voor de Wmo? Dan zijn er twee mogelijkheden om ondersteuning te regelen:
- U kunt kiezen voor een persoonsgebonden budget (pgb). Een pgb is een bedrag waarmee u zelf de ondersteuning kunt inkopen bij wie u maar wilt.
- U kunt er ook voor kiezen om het regelwerk aan de gemeente over te laten. De gemeente bepaalt dan bijvoorbeeld wat voor soort rolstoel u krijgt, of wie u gaat helpen in de huishouding. Dit heet zorg in natura.
Zelf een deel betalen?
De gemeente mag u verplichten (een deel van) de kosten van de voorziening zelf te betalen. Dat wordt eigen aandeel of eigen bijdrage genoemd. De hoogte van de eigen bijdrage of het eigen aandeel is afhankelijk van uw inkomen. Hoe hoger uw inkomen, hoe hoger uw bijdrage. Naar uw vermogen (eigen huis, spaargeld) wordt niet gekeken.
Meer informatie over Wmo
Kijk op de site van de Rijksoverheid voor meer informatie over Wmo. U kunt daar ook de adresgegevens van het Wmo-loket van uw gemeente vinden.