Amputatie en prothese(s): vergoeding
Alleen een borstprothese na een gehele of gedeeltelijke borstamputatie komt voor vergoeding in aanmerking. In alle andere gevallen is vergoeding van een borstprothese niet mogelijk. Ook in het geval van aplasie (wanneer een vrouw helemaal geen borsten heeft) wordt plaatsing van de protheses niet meer vergoed.
Geen amputatie, wel prothese(s): geen vergoeding
Hebt u al protheses en was er geen sprake van een gehele of gedeeltelijke amputatie als reden voor de borstprothese(s)? Dan wordt vervanging van deze prothese(s) niet vergoed. Het verwijderen van de prothese, bijvoorbeeld in verband met ernstige kapselvorming of lekkage, wordt wel vergoed, evenals het klieven of wegsnijden van het kapsel.
Transseksualiteit: geen vergoeding
Het plaatsen van borstprotheses in het kader van behandeling van transseksualiteit wordt door VGZ niet vergoed.