Vergoedingen Algemeen

Algemeen

Hoe weet ik wat ik vergoed krijg bij VGZ?

De meest nauwkeurige uitleg haalt u uit onze verzekeringsvoorwaarden. Om het u eenvoudiger te maken hebben we een vergoedingenoverzicht gemaakt die u de vergoedingen toont uit alle aanvullende verzekeringen.

Wat is een machtiging?

Voor sommige vormen van zorg hebt u vooraf een schriftelijke toestemming van VGZ nodig. Pas als de toestemming door VGZ is afgegeven, kunt u de betreffende behandeling ondergaan.

U leest meer op de pagina over machtigingen.

Wanneer en hoe vraag ik een machtiging aan?

Als u een behandeling nodig hebt waarvoor een machtiging vereist is, dan moet u VGZ vragen een machtiging af te geven. Uw behandelend arts helpt u hierbij en voorziet de machtigingsaanvraag tevens van de noodzakelijke medische indicatie. Vervolgens stuurt u de machtigingsaanvraag naar VGZ en VGZ beoordeelt de aanvraag. Wanneer de machtiging is afgegeven kunt u de desbetreffende behandeling ondergaan. Lees meer op de pagina Machtiging.

Ik heb een basisverzekering / aanvullende verzekering bij een andere maatschappij. Ik heb beide nodig voor een notaverwerking. Hoe gaat dit in z’n werk?

U kunt uw nota gewoon kopiëren. Een kopie van de nota met een vergoedingenoverzicht wordt meestal wel geaccepteerd. Zo kunt u van beide verzekeraars de betreffende vergoeding krijgen.

Hoe zit het met spoedeisende hulp in het buitenland?

Bent u in het buitenland bij een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan worden de kosten vergoed tot maximaal de in Nederland geldende redelijke marktprijs.

Wanneer kom ik in aanmerking voor zittend ziekenvervoer met mijn visuele handicap?

Uw visuele handicap moet dusdanig zijn, dat u niet in staat bent om met openbaar vervoer te reizen. Dit wordt o.a. bepaald door uw visus en door uw gezichtsveld. U hebt recht op zittend ziekenvervoer, als uw visus aan beide ogen kleiner is dan 0,1 of wanneer u een gezichtsveldbeperking hebt van minder dan 20 graden. Het kan ook voorkomen dat u een combinatie hebt van een slechte visus en een zeer ernstige gezichtsveldbeperking. In dat geval is een individuele beoordeling nodig, om uw recht op vervoer te kunnen beoordelen. Wilt u zittend ziekenvervoer aanvragen? Vul dan het formulier in.

Welke geneesmiddelen krijg ik vergoed?

De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) bepaalt welke medicijnen worden vergoed volgens de Zorgverzekeringswet. Op www.medicijnkosten.nl of www.kiesbeter.nl kunt u zien of uw medicijn is opgenomen in uw zorgverzekering. Ook kunt u zien of u een eigen bijdrage moet betalen of dat er in dat geval een goedkopere variant is die u wel helemaal vergoed krijgt. Als u moet bijbetalen voor een medicijn, telt deze bijbetaling niet mee voor het volmaken van uw verplicht of vrijwillig eigen risico.

Voorkeursgeneesmiddelen (preferentiebeleid geneesmiddelen)
Binnen een groep van gelijke geneesmiddelen (met dezelfde werkzame stof) kunnen wij een voorkeursgeneesmiddel aanwijzen. Deze voorkeursgeneesmiddelen zijn vrijgesteld van het eigen risico.

Zelfzorgmiddelen
Zelfzorgmiddelen zijn geneesmiddelen, die zonder recept verkrijgbaar zijn. U hebt alleen recht op een zestal zelfzorgmiddelen als u deze geneesmiddelen langer dan zes maanden moet gebruiken. Het gaat om de volgende middelen: laxeermiddelen, kalktabletten, middelen bij allergie, middelen tegen diarree, middelen om de maag te legen en middelen tegen droge ogen. De eerste vijftien dagen komen de kosten van het middel voor uw eigen rekening.

Voor welke geneesmiddelen heb ik vooraf toestemming nodig?

Voor een aantal geneesmiddelen hebt u voorafgaande toestemming nodig. U vindt deze geneesmiddelen in het Reglement farmaceutische zorg VGZ.

Wat is de vergoeding voor psychologische zorg in 2012?

U vindt de vergoeding voor behandeling eerstelijns-psychologische hulp, neurofeedback en specialistische geestelijke  gezondheidszorg in de Vergoedingenzoeker.

Worden maagzuurremmers in 2012 nog vergoed?

​In 2012 worden maagzuurremmers alleen vergoed als u deze al langer dan zes maanden gebruikt.

Wat zit er in welke aanvullende verzekering bij VGZ?

Dit vindt u heel eenvoudig in de Vergoedingenzoeker. Hier bekijkt u per zorgsoort wat de vergoeding is bij alle pakketten van VGZ.